律师代理郭某某诉某保险公司保险合同纠纷一审案

郭某某于2015年5月28日与某保险股份有限公司签订了一份人身保险合同，保险合同号码为：220023175602008。主险为人保寿险健康一生两全保险，附加险为健康一生防癌疾病保险。合同签订后，原告按照合同约定缴纳了首期保险费和以后各期到期的保险费，原告已经按照合同约定履行了交纳保险费的义务，被告为原告出具了保险单，原被告之间的保险合同已经生效。2020年4月21日原告身体不适，去四平某医院就医，经诊断其患有卵巢恶性肿瘤，属于人寿保险附加健康一生防癌疾病保险条款2.3保险责任范围之内，被告应根据合同约定予以给付保险金。根据主合同保险条款和本合同条款2.1，保险金额为20万元，为此被告应给付原告给保险金20万元。但原告向被告提出理赔申请后，被告作出了解除与原告的保险合同，退还保险费，不予理赔的决定。

一、原、被告之间存在有效的保险合同，原告已经履行了缴纳保险费的义务

原告于2015年5月28日与被告签订了一份人身保险合同，保险合同号码为：220023175602008。主险为人保寿险健康一生两全保险，附加险为健康一生防癌疾病保险。合同签订后，原告按照合同约定缴纳了首期保险费和以后各期到期的保险费，原告已经按照合同约定履行了交纳保险费的义务，被告为原告出具了保险单。根据《保险法》第十三条（投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立……依法成立的保险合同，自成立时生效。）原被告所签订的保险合同生效，有保险合同为证。

二、原告现在患有卵巢恶性肿瘤，被告应按照保险合同约定履行给付保险金的义务

原告于2020年4月21日在四平某医院确诊患有卵巢恶性肿瘤，属于附加险健康一生防癌疾病保险条款2.3保险责任范围之内，被告应根据合同约定予以给付保险金。根据主合同保险条款和本合同条款2.1，保险金额为20万元，为此被告应给付原告给保险金20万元。

三、被告解除原被告之间的保险合同没有事实与法律依据

保险事故发生后，原告向被告提出理赔申请，但被告以理赔决定书告知原告：解除合同，退还已经缴纳的保险费。其解除合同的理由是：投保人因重大过失未履行如实告知义务。被告对于其主张应负举证责任，但庭审中被告未能举证证明投保人即原告违反了如实告知义务。原告举证证明其已履行了如实告知义务。原告是通过保险代理人赵某某(原告的同学)订立的保险合同，在签订合同之前明确告知自己做过手术，但代理人告知不用填写，为此原告已履行了如实告知义务，并未违反《保险法》第十六条规定的如实告知义务。退一步讲，即使原告违反了《保险法》第16条，违反了如实告知义务，被告也无权解除合同，因为保险法对于保险人此项解除合同的权利进行了限制，即保险法第16条第三款规定：前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同;发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。而本案，原被告合同已成立近5年时间，为此被告解除保险合同无效。

四、被告应承担给付原告20万元保险金的义务

保险的意义在于投保人交纳保险费，在保险事故发生时为被保险人提供保障。保险人进行理赔的费用来自各投保人，保险人只不过是一个管理者，为此，在发生保险事故后，保险人不能动辄拒赔，而是要尽量为被保险人提供保障，即进行赔付。本案中保险事故已经发生，被告不具有解除保险合同的法定理由，解除合同应为无效，被告应继续履行保险合同义务，并给付原告20万元保险金。以上代理意见请合议时采纳。

诉讼费用由某保险股份有限公司承担。